甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,通常甲状腺肿块位于喉节下两侧呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实或有囊性感,和皮肤无粘连,无压痛,可随吞咽动作上下移动。多发生于20-40岁青壮年女性。中医称之为"肉瘿"。肿块多呈单发或可多发,生长缓慢,多无自觉症状。有时因甲状腺囊肿内出血,肿块会突然增大,伴有胀痛。在肿块逐渐增大后可感到憋气或有压迫感,甚者声音嘶哑和吞咽困难。
甲状腺囊肿主要分为气滞型血瘀型和痰凝型三型。
1.痰凝型甲状腺囊肿:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草海蛤壳海浮石生牡蛎黄药子山慈姑白芥子血余炭地榆等加减治疗。
2.气滞型甲状腺囊肿:表现发病与精神因素有关,病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。也可以用川楝子香附青皮陈皮木香八月札砂仁枳壳血余炭地榆等进行加减。
3.血瘀型甲状腺囊肿:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参三棱莪术泽兰王不留行乳香没药自然铜地鳖虫石见穿血竭血余炭地榆等进行加减。
甲状腺囊肿部分可出现急躁,胸闷易汗,心悸,手颤等甲亢症状。少数甲状腺囊肿可发生癌变。