【引言】桥本氏甲减好发于女性，男女比例(1：57)～1：6)，占甲状腺疾病的1/5。此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。因此，很多患者因为没有及时治疗，而遗传给下一代。据调查显示：桥本氏甲减患者生育的后代，其智力评分要比正常者后代的智力少8-10分。所以，了解桥本氏甲减的检查是治疗甲减的基本步骤，也是对自己下一代负责任的有效举动。
【医师提示】：桥本氏甲减除临床表现外，主要依靠检测TT4FT4TT3FT3TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
一一般检查
①血常规常有轻中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二甲状腺功能检查
①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;
③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)
②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。
③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。
四X线检查:作头颅平片CT磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。
五甲状腺自身抗体检查 :病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
【医师提醒】对于桥本氏甲减的检查一定要到正规的诊疗医院进行。临床上存在很多误诊的例子。主要是医院设备不先进，医生病理知识以及临床经验不丰富。这是一种极不负责的态度，同时严重危害到了患者身心健康。
【公益医院】青岛市虹口区卫生局下辖的非营利性医院
青岛甲状腺医院，创建于，隶属于青岛市虹口区卫生局下辖的非营利性医院，是青岛市一所集医疗科研学术交流康复于一体，专业治疗甲状腺疾病的现代化特色诊疗医院。
自成立以来，就倡导“痛苦小无创伤”的诊疗理念，于1989年率先研制出了“中医定向透药疗法”， 经过26年的历史，如今，该套体系已得到广泛认可并走向成熟，成功救治众多甲状腺疾病患者，成为青岛地区乃至复大甲状腺疾病治疗学习的典范。
【医师团队】大医精诚 止于至善 仁者大爱 医者无疆
青岛甲状腺医院始终坚持以“人才建院”的方针，吸引了一大批声誉卓著的医师，有力保障了医疗工作的有序发展，科研攻关能力显著提升，截至2012年我院医师团队先后参与编写医疗专著10余部，发表专业论文100多篇。
医院坚持“以人为本，以患者至上”为宗旨， 特别重视医生医德的管理与教育，发扬传统医德品质，心系患者潜心专研，以医疗技术为核心，以患者康复为重心，不断积累临床诊疗经验和扩展理论科研思维，在各种甲状腺疾病的诊断与治疗领域建树独到，用仁心仁德保障患者身心健康。
