青岛甲状腺医院郭玮教授指出，根据病因的不同，患者体质的不同，表现出的症状也不同，因此桥本氏病在临床上被分为五种类型：假性甲亢桥本甲亢突眼型亚急性甲状腺炎型青少年型。
桥本氏病的5种类型
◆假性甲亢
少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸多汗神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAbTMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
◆桥本甲亢
患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
◆突眼型
本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润水肿，血清TGAb和TMAb均为阳性。
◆亚急性甲状腺炎型
少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
◆青少年型
青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型，部分患者可合并甲状腺功能减退。
郭玮教授指出，不同时期的桥本氏病表现出的症状也有所差异，但随着病情逐渐发展，甲状腺组织受损加重，功能下降，较终发展成桥本氏甲减，因此治疗该疾病的关键在于早。
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